市属出资企业外部董事人才库人选推荐表

姓名
性别
岀生年月
照片

（二寸彩照）
民族
籍贯
出生地
入党 时间
参加工作 时间
健康状况
专业技术职务

（任职资格）
熟悉专业

有何专长
学历

学位	全日制

教 育
毕业院校

系及专业
在 职

教 育
毕业院校

系及专业
现（原）工作单位
身份证号码
通讯地址
邮编
联系电话
E~ma i1
简

历
个人专长

及主要工

作业绩
家庭

成员

及重

要社

会关

系	称谓	姓名	年龄	政治

面貌	工作单位及职务
配偶
子/女
子/女
父亲
母亲
本人

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料真实可靠，并同意核查单位

对本人的信息进行调查，因提

供虚假或伪造的信息资料而

造成的一切后果由本人承担。

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